Можно ли совмещать прием антидепрессантов и алкоголя?

Это часто задаваемый вопрос. Если ваш врач-психиатр или психотерапевт назначил вам антидепрессанты и предупредил о запрете на алкоголь, вы, возможно, задаетесь вопросом, как же тогда отмечать праздники и дни рождения.

Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Во-первых, некоторые антидепрессанты обладают седативным (успокаивающим) эффектом. Если вы дополнительно употребите алкоголь, это может привести к быстрому опьянению и даже к потере сознания. Состояние опьянения может наступить гораздо быстрее, и вы рискуете уснуть прямо за столом.

Во-вторых, существует несколько групп антидепрессантов, каждая из которых по-разному реагирует на алкоголь. Рассмотрим их подробнее:

1. Трициклические антидепрессанты — это относительно старые препараты, которые могут негативно сказаться на организме при сочетании с алкоголем. Ваша печень не скажет спасибо за это сочетание. Наиболее известные препараты этой группы: амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.

2. Антидепрессанты группы ингибиторы МАО — эти препараты используются реже из-за их тяжелого воздействия. Сочетание с алкоголем крайне нежелательно, а в некоторых случаях — совершенно недопустимо. Примеры: ниаламид, пиразидол, бефол (моклобемид).

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. Достоверных исследований, подтверждающих полное несовместимость с алкоголем, нет. Наблюдения показывают, что минимальные дозы некрепкого алкоголя под контролем могут не вызывать серьезных побочных эффектов. Однако опьянение может наступить быстрее, что может создать дополнительные риски.

Примеры: эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин и другие.

4. Антидепрессанты смешанного действия — они воздействуют на рецепторы дофамина, норадреналина и другие. Их взаимодействие с алкоголем аналогично предыдущей группе.

Частый и неконтролируемый прием алкоголя во время медикаментозного лечения может привести к:

• снижению эффективности антидепрессантов и ухудшению состояния;

• увеличению числа побочных эффектов как от алкоголя, так и от антидепрессантов;

• развитию алкогольной зависимости.

Важно помнить, что при наличии депрессии или тревожного расстройства количество потребляемого алкоголя может увеличиваться, что также повышает риск злоупотребления.

Что делать?

Мы не даем строгих ограничений — в конце концов, вы взрослый человек. Если вы решите выпить бокал красного вина на празднике, скорее всего, ничего страшного не произойдет (при условии, что это не ваш первый опыт употребления алкоголя). Это поможет вам понять, стоит ли продолжать эксперименты.

Однако если вы знаете, что после первого бокала обычно следует еще несколько рюмок и остановиться вам трудно, лучше воздержаться от алкоголя вообще. Также учитывайте индивидуальные особенности метаболизма.

▎Заключение

Как всегда, любые назначения и рекомендации должны быть согласованы с вашим врачом-психиатром или психотерапевтом. Заботьтесь о своем здоровье и принимайте взвешенные решения!